Efectos del entrenamiento excéntrico en el desplazamiento con silla de ruedas: una revisión sistemática

Abstract

Contexto Durante los últimos años el uso del ejercicio excéntrico como método de intervención terapéutica ha ido ganando más y más aceptación debido a su supuesta capacidad aplicativa. Tal y como recoge la bibliografía actual el ejercicio excéntrico tiene beneficios propios los cuales pueden ser beneficiosos para el desarrollo de fuerza, potencia, hipertrofia e incluso como método preventivo de recuperación lesional debido a su capacidad de generar adaptaciones musculares y tendinosas en contracciones con alargamiento muscular. Una vez aclarado esto, la revisión sistemática de la literatura proporciona una visión más general la cual pretenderá recoger información acerca del ejercicio excéntrico en usuarios que se desplazan en silla de ruedas manual.

Objetivo El principal objetivo de esta revisión sistemática fue recoger información acerca de los beneficios del ejercicio excéntrico en comparación al concéntrico en personas que se desplazan en silla de ruedas.

Métodos La búsqueda de la información se llevó a cabo a través de las bases de datos, PubMed, Sportdiscus, Science Direct y Scopus durante los meses de Diciembre a Febrero. Para esta revisión se utilizaron los términos: wheelchair/ wheelchair users en conjunto a function disability, eccentric exercise/training, concentric exercise/ training, handrim, upper extremity, injury, strength y benefits.

Resultados Nueve estudios fueron incluidos y clasificados como: 5 búsquedas originales, 2 artículos originales y 2 manuscritos del autor, de los cuales 5 son ensayos controlados y aleatorizados y 4 son ensayos clínicos. De estos 9 estudios 2 de ellos tuvieron como objetivo comparar resultados de distintos programas de entrenamiento concéntrico y excéntrico, 1 aplicar un modelo de entrenamiento excéntrico de extremidad inferior a la superior, 3 probar la eficacia de un programa de entrenamiento de fuerza realizado en casa, 1 determinar cuál es la técnica de propulsión más eficaz tras un programa de entrenamiento de fuerza y 2 probar los efectos metabólicos y en valores de fuerza de cicloergómetros excéntricos y concéntricos. Conclusiones El ejercicio excéntrico es un método con potencial para el desarrollo de la fuerza muscular en usuarios que se desplazan en silla de ruedas manual. A pesar de la escasa evidencia publicada, llegamos a la conclusión que el ejercicio excéntrico es un método efectivo para el desarrollo de la fuerza muscular en esta población pero no podemos asegurar de que sea más efectivo que el concéntrico en lo que a valores de fuerza refiere. Por otro lado, la determinación de si el ejercicio excéntrico otorga mayores beneficios cardiorespiratorios tomando como referencia el VO2 max., tampoco ha podido ser concluyente debido al escaso número de publicaciones que relacionan el consumo de oxígeno máximo máximo con el ejercicio concéntrico y el excéntrico. No obstante, sí que podemos afirmar que la aplicación de programas de ejercicios de fuerza excéntrica supone una mejoría en valores de consumo de oxígeno máximo.