Protocolo de atención a pacientes con trastorno bipolar durante la planificación, el embarazo y el puerperio

Abstract

La psiquiatría perinatal es una especialidad dentro de la salud mental. Su objetivo es la investigación y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos que puedan darse durante el embarazo, la lactancia y el puerperio. A pesar de que conocemos que el 20% de las mujeres embarazadas sufren alguna sintomatología emocional o trastorno psiquiátrico, la salud mental perinatal dispone de escasos recursos para realizar la atención especializada. Los trastornos del estado del ánimo en el puerperio tienen una alta prevalencia en todo el mundo. Éstos afectan a la salud física y psíquica tanto de la madre como del feto, incluso pueden producir inestabilidad en el entorno familiar o social de quienes lo padecen. Las mujeres tienen una alta vulnerabilidad a sufrir trastornos mentales en los periodos de grandes cambios hormonales. Si la paciente sufre una patología mental, durante el embarazo puede verse aumentada dicha vulnerabilidad en gran medida, como es en el caso de las pacientes con trastorno bipolar (TB). El TB es considerado una enfermedad prevalente y está asociado a un descenso de la calidad de vida de los pacientes. La patología está asociada con altos costes económicos puesto que la duración del tratamiento es indefinida, la suspensión de tratamiento está relacionada con la alta tasa de recaída. Por esta razón, es considerada una patología de difícil control, haciendo que los obstáculos para su manejo se eleven en los casos de las pacientes embarazadas. En este protocolo se expresa la necesidad de dar atención a las mujeres con TB que deseen un embarazo, se encuentren en estado de gestación o estén en la fase de puerperio. Además, se dan las pautas para el manejo de las pacientes en las diferentes fases en las que se encuentren. La estandarización de los cuidados de estas mujeres quiere proporcionar la atención especializada, ofreciendo una visión conjunta del estado mental y gestacional de la paciente.