La influencia del ciclo menstrual en las lesiones deportivas: Una revisión sistemática

Abstract

El ciclo menstrual genera cambios fisiológicos en la mujer derivados de las variaciones en las concentraciones de las hormonas sexuales. El objetivo principal de esta revisión sistemática es estudiar los efectos de las fases del ciclo menstrual en el riesgo de sufrir lesiones deportivas en mujeres con eumenorrea. Se pretende también analizar los tipos de tejido más afectados en función de la fase del ciclo menstrual, explicar las recomendaciones de abordaje terapéutico para cada fase y contribuir a la investigación científica en la salud de la mujer. La pregunta de interés plantea cómo influyen las fases del ciclo menstrual en la incidencia de lesiones deportivas. Los criterios de inclusión han sido: (1) ser estudios observacionales, (2) incluir participantes deportistas con eumenorrea y (3) que el texto completo esté disponible en castellano, inglés o portugués. Los estudios experimentales, que incorporen participantes no deportistas y/o que se centren solamente en participantes que usan anticonceptivos hormonales han sido excluidos. Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos sobre salud y deporte, que son, Pubmed, SPORTDiscus, Cochrane Library y PEDro, utilizando ecuaciones de búsqueda adaptadas a cada una de ellas. Para la valoración metodológica de los artículos se han utilizado las listas de verificación del riesgo de sesgo del Johanna Briggs Institute y las escalas de calidad metodológica Newcastle-Ottawa Scale y GRADE. Las variables principales son el tipo de lesión (variable nominal categorizada en función de la estructura afectada) y la fase del ciclo menstrual (variable ordinal). Se seleccionaron 12 investigaciones las cuales evaluaron en total a 1074 personas. 8 de estos estudios se centran en las lesiones de LCA y mayoritariamente señalan a las fases folicular y ovulatoria como las de mayor riesgo, sobre todo en esquiadoras. Investigaciones recientes sugieren que la fase folicular está relacionada con un mayor número de lesiones deportivas y a una mayor gravedad de las mismas. No hay suficiente evidencia científica que exponga la prevalencia de lesiones deportivas a través de las fases del ciclo menstrual y únicamente se ha podido responder a la pregunta de interés de forma parcial. Es necesario continuar investigando este tema, eso si, las futuras líneas de investigación deben realizarse con rigor metodológico y consenso para evitar las grandes diferencias metodológicas existentes.