Resultats del maneig no intervencionista en parts de baix risc acompanyats per llevadores: Una revisió narrativa de la literatura

Abstract

Introducció: Els actuals registres d’atenció obstètrica situen a Espanya com un dels models d’atenció al part de baix risc més intervencionistes del nostre continent. L’evidència disponible associa taxes elevades d’intervenció amb més parts instrumentals, episiotomies, cesàries i pitjors resultats materns i neonatals. Diversos estudis han associat al seu torn l'atenció autònoma de les llevadores a parts de baix risc amb la disminució de les intervencions invasives, l’augment dels parts fisiològics, i amb una millora dels resultats materns i neonatals. El present treball es proposa com a objectiu conèixer l’estat actual de la literatura científica sobre els resultats del maneig no intervencionista en parts de baix risc acompanyats per llevadores. Mètode: S’ha realitzat una revisió narrativa de la literatura científica publicada entre el 2019 i el 2022 a la Biblioteca Cochrane, Medline, Cuiden i Lilacs com a principals bases de dades a nivell internacional. Els criteris d’inclusió han estat articles i estudis sobre parts de baix risc on les intervenciones eren el maneig no intervencionista valorat a partir de les variables: posició vertical, auscultació intermitent de la freqüència cardíaca fetal, maneig no farmacològic del dolor, no amniotomia, no tactes vaginals, no oxitocina. Resultats: De 5.049 resultats inicials, 37 articles van ser sel.leccionats per complir criteris d’inclusió i després de l’extracció dels duplicats 24 es van incloure a la mostra final. Els resultats van mostrar que els parts de baix risc acompanyats per llevadores tenen resultats materns i neonatals més satisfactoris que l’atenció obstètrica convencional. En relació a les variables d’estudi, els resultats van mostrar que podien escurçar la durada del part i millorar la satisfacció materna amb el control del dolor i l’experiència. Conclusions: El model de cures no intervencionista dirigit per una llevadora en parts de baix risc és segur i ofereix bons resultats materns i neonatals