Efectivitat de l’entrenament del sòl pelvià durant l’embaràs en la incontinència urinària en el post-part: Una revisió sistemàtica

Abstract

Introducció: L’embaràs i el part vaginal són dos dels principals factors de risc en el desenvolupament de la incontinència urinària, afectant considerablement la qualitat de vida de les dones que la pateixen. S’estima que la prevalença global en l’embaràs és del 58%, tot i això no hi ha un protocol establert d’entrenament de sòl pelvià per tractar-la o prevenir-la.

Objectiu: L’objectiu d’aquest estudi és avaluar si l’entrenament del sòl pelvià durant l’embaràs contribueix a la prevenció de l’aparició d’incontinència urinària en el període de postpart.

Mètode: Es va realitzar una revisió de la bibliografia científica publicada a les bases de dades de Pubmed, Cochrane, Web of Science i PEDro utilitzant els termes “urinary incontinence”, “pelvic floor training” i “pregnancy” des de 2015 a 2021 a través de la recerca avançada. Es van incloure articles que fossin assajos clínics controlats d’entrenament del sòl pelvià durant l’embaràs, on les participants havien de ser dones sanes embarassades sense embarassos de risc. Els estudis havien d’estar indexats a CJR o SJR. Es van excloure les revisions sistemàtiques, els meta-anàlisis, els estudis de cas i els estudis transversals. La qualitat de l’evidència es va avaluar a través de l’escala de PEDro i la de CASPe.

Resultats: Es van seleccionar 4 assajos clínics aleatoritzats i no aleatoritzats. S’observen indicis de l’efectivitat dels exercicis del sol pelvià durant l’embaràs com instrument per prevenir la Incontinència urinària en el postpart, tot i que hi ha autors que discrepen. Concretament constaten que els exercicis del sòl pelvià durant l’embaràs augmenten la força i l’activitat elèctrica dels músculs d’aquest, així com una disminució en la prevalença de la incontinència urinària. Per tant, corroboren que un programa d’entrenament prenatal on s’inclogui un entrenament del sòl pelvià preveu el deteriorament dels símptomes urinaris i la qualitat de vida durant l’embaràs

Conclusions: Falta consens entre els autors respecte a la realització d’un protocol específic així com la determinació de quin o quins programes d’entrenament o intervenció podrien ser més beneficiosos per prevenir la incontinència urinària en el postpart. Tot i això si que s’observen evidències sobre els efectes positius de l’entrenament del sòl pelvià durant l’embaràs en relació a la incontinència urinària en el postpart.