Intervención temprana en medio acuático para la mejora de la marcha en lesiones medulares incompletas del tipo paraplejias

Abstract

Resum: La lesió medul·lar és una interrupció del funcionament de la medul·la espinal per causes traumàtiques o no traumàtiques, totes dues provoquen afectació a nivell motor, sensitiu i reflex de qui pateix la lesió. Tots ells sumen nombroses conseqüències, però segons l'alçada de la lesió, el pronòstic varia, sobretot si parlem de la capacitat de la marxa. Les lesions per sota el nivell T1 són les que tenen millor pronòstic per a la capacitat de marxa futura. Un dels millors mitjans per a la millora de les lesions medul·lars és l'activitat física, la cual fa augmentar la capacitat cardiovascular, la força i l’autoestima. Dins de l'aplicació de l'activitat física per afavorir l'estat de la LM, hi ha nombrosos escenaris per a la seva aplicabilitat. Aquest projecte pretén centrar-se en l'aplicació de l'activitat física en el medi aquàtic. Ja que es tracta d'un espai ric en característiques beneficioses per al compliment tot tipus d'objectius, i especialment el cas de les lesions medul·lars i problemes associats al SNC. Es pretén estudiar els beneficis que obtenen els lesionats medul·lars en una intervenció mixta de exercicia gimnàs combinada amb exercici a piscina, davant d'una proposta d’exercici pur de gimnàs, enfocades totes dues en el guany de força i en l'adquisició de la marxa. Aquest assaig clínic va enfocat lesions medul·lars incompletes d'origen traumàtic, amb una alçada de la lesió inferior a T1, dels quals es comprenguin entre els 15 i els 65 anys, i de tots dos sexes. La proposta gira entorn d'una intervenció d'exercici físic que tindrà una durada de 16 setmanes i actuarà sobre dos grups creats a partir de la mostra total: el grup control rebrà 3 cops per setmana exercici físic al gimnàs. Mentre que el grup experimental realitzarà 2 de les tres sessions a la piscina i una a gimnàs. De l'estudi es pretén obtenir un pla d'exercici físic sòlid i específic per tal que en un futur pugui arribar a totes les persones que pateixen aquesta lesió, i fins i tot que no hagin de desplaçar-se massa del seu municipi i pugui fer-se prop de cada un. Els estudis es mostren favorables cap a la práctica d'exercici físic dins el medi aquàtic entorn a aquests lesionats, per tant s'esperen beneficis sobre els participants. A dia d'avui existeix evidència sobre el benefici de la l’exercici aquàtic o de l'aplicabilitat de l'exercici físic en aquest mitjà, però el que aquesta proposta busca és descobrir si l'exercici físic aplicat a la piscina i al gimnàs pot ser mes beneficiosa sobre fer-ho únicament a gimnàs. Per a futurs estudis es podria estudiar sobre la comparació d'un programa d'exercici purament aquàtic amb un de mixt.